アルファスタジオ使用申込書 申込日(必須) ※IEは入力ができないためsafari・Chrome・Firefox・Edgeをご利用ください。 該当する方に☑をお願いします。(必須) 一般の方(1時間毎2200円税込)αスタジオ局パーソナリティ登録者(1ヶ月最大8時間まで無料) 申込者 (必須) メールアドレス(必須)※PCメールからのメールが届くアドレスにしてください。(携帯のアドレスは不可) 使用日(必須) ※IEは入力ができないためsafari・Chrome・Firefox・Edgeをご利用ください。 使用時間(必須) 【1時間貸出】※準備から後片付けまでの時間も含まれます。 1時間2時間3時間4時間5時間6時間7時間8時間9時間10時間11時間12時間 使用開始時間 (必須) 9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:00 使用終了時間 (必須) 10:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:00 責任者住所 (必須) 責任者氏名 (必須) 電話番号 (必須) 参加予定人数 (必須) 使用目的 (必須) 特記事項 ※下記を利用希望する場合☑を記入してください。(必須) 会議用机会議用椅子演台電磁調理器(IH 1コンロ)プロジェクタースクリーンWebマイク音響音声ライン(ステレオミニジャック)ワイヤレスマイク(1本)ワイヤレスマイク(2本)接続ケーブル(HDMI)接続ケーブル(15ピン)接続ケーブル(iPhone用変換)接続ケーブル(Surface・iPad用 cタイプ変換)特になし 機器の設定・設営や当日のオペレーターが必要な場合は有料となります。(必須) 不要設定・設営 3300円(税込) 要望等があればご記入ください。 -備考- 1.使用(利用)を希望される場合は、利用案内を熟読した後、お申し込みください。 2.利用のキャンセルは「総合案内窓口へ電話」もしくは「FAX」でご連絡ください。 3.年末年始、お盆、GW、早朝、深夜などの利用を希望される場合は事前に電話にてご相談下さい。 4.ご記入いただいた個人情報は、当施設の利用に際して必要な事柄にのみ使用し、その他の目的には使用しません。 5.連絡先・お問い合わせ先・申し込みFAX先 【電話・総合案内窓口】0120-969-995 【FAX】089-983-3334 【mail】 studio.wakuwaku@gmail.com ※こちらは記入しないでください。 【施設料金】 時間 × 2000円 = 円 【器具設定料金】 円 【オペレーター派遣】 円 ----------------------------------------- 小計 消費税(10％) ----------------------------------------- 合計 円
